擁有一口漂亮的牙齒是許多人的夢想，不僅能為外表加分，更能提升自信，但牙齒矯正絕非看醫生、戴牙套那麼簡單，為了維持治療品質和成果，在矯正前、矯正期間、矯正後都有許多注意事項，本篇將細細帶您了解那些牙齒矯正應該知道的大小事！
牙齒矯正大哉問－那些需要了解的矯正小知識
牙齒矯正療程就像一趟長途旅遊，要先有明確的目的地，照著地圖的指標前進，才能以快速、穩當的方式到達目的地，在開啟牙齒矯正這趟旅遊前，讓我們一起了解矯正可能遇到的問題與注意事項吧！
牙齒矯正前
「擁有一口好牙」是現代人愈來愈重視的議題，除了希望自己笑容滿分，更是大大牽扯到了齒顎健康和咬合問題。不過一直以來似乎都有個迷思存在，家長總是認為等家中寶貝的乳牙都替換成恆牙之後再開始矯正就好，但其實兒童牙齒矯正有個黃金時期，錯過就沒有了！那麼究竟孩子出現什麼樣的齒顎狀況需要及時介入牙齒矯正？兒童牙齒矯正的黃金時期又是什麼時候呢？跟著我們一起來大揭密，讓孩子的齒顎健康贏在起跑點！
既然提到了兒童牙齒矯正，那麼孩子的齒顎出現什麼樣的狀況一定要及時矯正呢？以下整理了四點常見的兒童齒顎問題，幫助您快速檢視家中寶貝有沒有需要進行兒童牙齒矯正：
1.錯咬
錯咬是指上下排咬合內外相反錯位，如果出現這個狀況，孩子可能會使用錯咬的位置咀嚼，長時間下來不正確的咀嚼習慣會造成咀嚼肌歪一邊，甚至會形成大小臉、下巴歪斜等情況。
春節假期長達10天，過年豐富的食物有很多都是甜食及硬物，很容易造成口腔健康的問題，導致年後就診人數常大排長龍，其實過年前就可以先至牙科診所安排牙齒健檢及洗牙，清除牙結石，作為預防。同時也檢查自己是否有根管治療（抽神經）的牙齒未做假牙保護，應避免咬到硬物，以至於產生牙裂的風險。
（圖取自photoAC）
過年期間要保持牙齒也安康，提醒您，應減少甜食的攝取，吃完食物後要漱口，特別在睡前一定要刷牙
另應避免使用門牙啃瓜子、核桃等硬物，容易造成牙齒斷裂或缺角
如果正在做矯正治療也應避免啃咬硬物造成矯正器掉落
一口整潔好看的牙齒，對一個人的顏值和自信心，有絕對的影響。兒童牙齒矯正要把握8到10歲矯正黃金期，改正造成牙齒不整齊的不良習慣，引導骨頭生長，進而引導臉型生長，並且降低未來矯正的複雜程度及拔牙率。
不良的口腔習慣會帶來許多不好影響，不整齊的牙齒也會造成孩子自信不足，不敢張口大笑；日本及美國矯正學會皆建議於孩子7歲，帶孩子來進行第一次兒童矯正諮詢，檢視孩童不良的口腔習慣及齒列，通常有下列情況：因鼻過敏或經常性感冒造成張口呼吸習慣、來自於遺傳性的齒列不正、睡眠期間磨牙、慣用一側咀嚼、吸奶嘴、咬手指、吐舌吞嚥、習慣性吐舌、經常咬唇、講話口齒不清、大舌頭、前牙反咬、深咬合等，把握8到10歲矯正黃金期。
因為，13歲後乳牙均換牙完畢，骨頭皆逐漸定型，若空間嚴重不足或骨凸，需要拔牙機率高，青少年及成人的牙齒矯正為藉由矯正器幫助牙齒精細的排列；而兒童牙齒矯正是一門專門的學問，兒童矯正會針對口腔肌功能檢查，從舌頭吞嚥姿勢、口呼吸、正確飲食及咀嚼習慣等面向，在7~10歲乳牙換牙期，顎骨有生長潛力，早期的介入，可以將骨頭生長的方向誘導到我們期待的方向。
每天病人都會問的問題，請問謝醫師~牙齒矯正，到底幾歲開始最好？該如何矯正？
其實由於現今空氣汙染和食物精緻化的關係，許多的孩童開始有齒列不正伴隨小下巴及塌陷的鼻子，兒童矯正醫師在四歲的時候即可以發現小朋友是否有使用嘴巴呼吸的狀況吞嚥姿勢不正確的情形給予家長治療建議
以往牙齒矯正一般人聯想到的都是傳統銀色的矯正器，必須等到換完牙齒（約14歲）才能使用，所以一位7-9歲的小朋友，即使牙齒很亂，也都必須再忍耐7-8年以上才能開始矯正，這段時間不但會影響小朋友的自信心，甚至也會影響社交活動及心智成長發育，另外門牙意外撞斷的機率也是很常見，造成牙冠或是牙根斷裂的原因。
(謝欣樺醫師 X 維思登牙醫兒童診間)
由於現今空氣汙染和食物精緻化的關係，許多的孩童開始有齒列不正伴隨小下巴及塌陷的鼻子(口呼吸)，在孩童四歲的時候即可以發現小朋友是否有使用嘴巴呼吸的狀況、吞嚥姿勢不正確的情形給予家長治療建議，很多牙醫師的觀念還停留在等小孩13歲換完牙再進入矯正，卻忽視牙弓、下巴的發育期，齒列不正導致大小臉甚至臉部歪斜的狀況產生。兒童早期矯正是矯正的第一階段，7~10歲是早期矯正的黃金期，正在換牙的混合齒齡階段,在上、下顎骨仍有生長潛力時,介入幫助骨頭發育,擴弓上顎骨及預留將來恆牙換牙空間，改善吞嚥姿勢、口呼吸、舌頭等肌功能訓練，降低未來矯正的拔牙率及矯正複雜程度,幫助孩童張口大笑獲得自信。
古代人們一餐咀嚼4000下。現代由於科技的進步烹飪方式發達，飲食精緻化，導致現代人一餐只會咀嚼約600下。食物精緻化及烹飪技術進步都使得現代人在進餐時咀嚼次數大幅減少。咀嚼次數完全不及古代人的六分之一！
現代商業使得某些天然食品雖然能夠供給人類飢餓時的能量，但卻大量流失用來建構身體的營養；例如，精製白麵粉的過程中，會流失約80%的鈣和磷，這也是現代人齲齒率較高的原因。
咀嚼會對腦部發展造成影響，此事對成長期的孩童尤其重要。在成長期間，恆牙開始生長之後，咀嚼肌也會成長，藉由鍛鍊咀嚼肌，頭顱會不斷增大。運用可測量腦血流的正子斷層造影做研究，證實咀嚼可大幅增加腦血流量。
研究也都指出咀嚼力會引響幼兒的腦部發展，咀嚼力好的老人也較不會有失智症， 因為牙齒周圍有牙周韌帶，每次咀嚼都會刺激牙周韌帶，傳遞訊號到腦部。日本甚至研究出：多咀嚼可提高30%的記憶力！
▲謝欣樺醫師指出，美國與日本矯正學會都建議孩子7歲時，就要進行齒顎矯正的檢查。
牙齒咬合不正、不整齊，不但會影響顏值和笑容與自信，甚至還引發孩童的發育與健康等問題，因此，格外受到家長們的重視。桃園維思登牙醫診所謝欣樺醫師指出，許多家長對於孩子牙齒咬合不正，最常詢問的是「牙齒矯正一定要等換牙完成嗎？」、一定要拔牙嗎？什麼年紀矯正是最好的時間點？
謝欣樺醫師說，美國與日本矯正學會都建議孩子7歲時，就要進行齒顎矯正的檢查。因為，早期咬合不正會影響咀嚼、發音、甚至發育，所以早期發現，讓醫師評估是否需早期介入，醫師在治療上可發揮的空間較多。
牙科門診中，常常可以看到狹窄變形的上顎骨頭牙弓，伴隨著不整齊的牙齒及發育不良的短小下巴， 這時候我只要隨口問一句：「小時候有鼻塞，習慣用嘴巴呼吸嗎？」其實並不是我是神醫或是料事如神，而是這些都是典型用嘴巴呼吸（口呼吸）所帶來的危害。
口呼吸如何影響臉型？
正常的牙弓形狀（下圖左）牙弓呈正常的U字形，臉頰的肌肉會產生向內推擠的力量，停留在上顎的舌頭能抵銷這股力量，使上顎保持正常的形狀。
發育中的孩童若有吸手指或口呼吸的習慣，舌頭的位置會往下降，上牙弓失去舌頭的支撐，臉頰的肌肉持續往內施加壓力，最後形成較不美觀的狹長臉型。上顎骨頭牙弓也因此變成狹窄的牙弓（圖右），牙齒失去原有的空間排列， 只好呈現不整齊凌亂的牙齒。
用嘴巴呼吸一定要改善
當今兒童面臨的牙列問題多多，嚴重者甚至形成齙牙，影响外貌。在13歲以後矯正多被告知，需要拔掉四顆小臼齒！大部分傳統矯正醫師認爲，全部乳牙換新之後才開始戴矯正器，而近年興起的兒童預防矯正技術，以四兩拔千斤之優勢，幫助兒童避免和及時矯正齒列排列紊亂問題。
